Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ рассмотрел гражданское дело по иску пациента к медицинской организации и страховой компании о взыскании убытков, компенсации морального вреда и штрафа в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи.
Обстоятельства дела. Истец, застрахованный по полису ОМС и прикреплённый к городской поликлинике, в августе 2025 года обратился к участковому терапевту с жалобами. Врач поставил предварительный диагноз, назначил анализы и консультации узких специалистов, а также поставил пациента в лист ожидания на приём к ним. Однако запись к специалисту длительное время не обеспечивалась, состояние пациента ухудшалось. В сентябре 2025 года он дважды вызывал скорую помощь и был доставлен в больницу, но в экстренной госпитализации ему отказали, назначив плановую операцию на октябрь. Не дожидаясь бесплатной операции, истец обратился в частную клинику, где 14 октября 2025 года ему провели необходимое хирургическое вмешательство. Расходы на платное лечение составили более 120 тыс. рублей.
Суд установил, что при первичном обращении врачи правильно определили диагноз и дали необходимые направления, однако участковый терапевт не принял исчерпывающих мер для своевременной организации консультации специалиста в другой медицинской организации, как того требует утверждённая маршрутизация. Это нарушение подтверждено как проверкой Росздравнадзора, так и экспертизой страховой компании. В то же время суд не нашёл оснований для взыскания расходов на платное лечение, поскольку истец добровольно выбрал коммерческую клинику, будучи осведомлённым о назначенной бесплатной операции, а также потому, что законодательство об ОМС не предусматривает возмещения пациенту затрат на самостоятельно полученные платные услуги.
Суд пришёл к выводу, что права потребителя медицинских услуг были нарушены ненадлежащей организацией лечебного процесса, в связи с чем, с медицинской организации в пользу истца взыскана компенсация морального вреда в размере 5 000 рублей. Кроме того, за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований потребителя суд взыскал штраф в размере 2 500 рублей, а также судебные расходы. В удовлетворении остальной части иска, в том числе о взыскании стоимости платного лечения, отказано.
Решение суда вступило в законную силу.
